kathyfm35724@outlook.com

中國時報【倪浩倫╱台北報導】

成人膀胱容量約400到450cc，若是尿液累積達一定程度未排出，就屬憋尿。憋尿少數因心理因素造成，多半是工作或特殊環境導致，如醫師看診、軍人站崗、工程師進入無塵室換穿衣服麻煩、長途客運司機，都常有憋尿狀況。

台灣堪稱洗腎大國，事實上對末期腎臟病患者而言，接受腎臟移植才是最好的選擇。為提高患者換腎率，衛福部健保署出新招，今年起針對醫療團隊照顧尚未邁入洗腎階段的末期腎臟病患者，只要成功說服患者換腎，並接受親屬活體腎臟移植，醫護團隊就可獲獎勵金約5萬元。健保署長李伯璋說，洗腎、B型肝炎與C型肝炎是三大慢性疾病，花費許多健保資源，其中住院門診洗腎年耗約450億點，感染等合併症也花約150億點（1點約1元），平均洗腎患者每年得花55萬元，且一周洗腎3次，生活品質大受影響，相較之下，換腎病人年醫療費用僅約30萬元。台灣腎臟醫學會名譽理事長陳鴻鈞說，末期腎臟病患者而言，腎臟移植絕對是最佳選擇，現今抗排斥藥物先進，移植後不必洗腎，可大幅改善生活品質。身為國內腎臟移植權威的李伯璋，行醫30年來已替上千人換腎，不少老病人宛若重生，感念至今。李伯璋說，今年起健保「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」（Pre-ESRD），特別新增一項獎勵方案，只要參與計畫的醫療團隊積極衛教，最後患者願意接受腎臟移植，並是由親屬活體腎臟移植，將會給予該醫療團隊5萬點的獎勵費用。「今年是活體移植推廣年！」陳鴻鈞說，每年超過6000人登記換腎，但只有約300人順利移植，其中屍體移植數量往往是活體的2倍；因近年騎機車強制戴安全帽政策，「導致腦死屍體捐贈減少」，但洗腎病人仍多，只能靠活體移植增加，今年將大力推廣。陳鴻鈞說，取一顆腎臟對腎功能的影響微乎極微，還有人活到50歲，才發現自己天生只有1顆腎臟，此外目前抗排斥藥物發達，即便是不同血型也能捐贈並移植腎臟。健保署專門委員張溫溫說，Pre-ESRD是針對尚未洗腎的末期腎臟病患者，透過醫療團隊照顧與衛教，可延緩半年以上洗腎，去年已有約7.2萬名患者加入，今年針對移植衛教加碼獎勵，預計人數會再增加。

（中央社記者蕭博陽南投縣20日電）陳男因頸椎間盤突出，幾近癱瘓；曾姓老翁則因退化性關節炎漸不良於行，兩人在南投醫院手術後重新「站起來」，非常感激。 年約40歲的陳姓男子從事冷氣工程，經常搬重物，先前發現手腳麻痛，再演變成行動不便、頭頸部劇痛，硬撐到醫院就醫時甚至癱倒門口；年約80歲的曾姓老翁多年前車禍傷及左腳，長期感覺酸痛，近期更無法伸直，走路跛腳，需用拐杖助行，家人勸說就醫。 兩人都求助衛生福利部南投醫院骨科醫師梁文雄，他判斷陳男頸椎椎間盤第3節與第4節之間突出，狀況嚴重，建議手術治療；曾姓老翁診斷為退化性關節炎，安排健保全額給付更換人工膝關節，兩名患者術後恢復良好，漸有行動能力，今天一起獻花致謝醫師梁文雄。 梁文雄說，退化性關節炎是中老年人常見疾病，因關節軟骨磨損，患者出現疼痛、關節活動受限，甚至關節發炎腫大等症狀，南投醫院去年進行約300例膝關節換置術，80歲以上患者占32例；民眾儘量避免蹲下、爬山、彎腰搬重物，可保護膝蓋、脊椎。 南投醫院院長洪弘昌說，這兩例成功手術大幅改善病患生活品質，也是醫院很大鼓舞，南投醫院骨科技術相當純熟，去年成立骨科微創中心，減少患者手術疼痛感、降低併發症發生率、傷口復原速度更快，有效守護南投縣民健康。1060120

為保障民眾年節食品食用安全，食品藥物管理署與各地方衛生局針對年貨大街、大賣場、傳統市場進行抽驗；截至16日止，全國共抽驗1,270件，有32件產品不符規定，其中以醃漬蔬菜類違規最多，不合格率超過11%。

大學學微創拉提科能力測驗在1月20、21日登場。為協助考生以最佳身心狀態面對考試，國民健康署昨（19）日提供「抒壓、飲食、穿著」生活小叮嚀；提醒考生，避免茶、咖啡等刺激物或平常沒有吃過的食物，減少腹瀉、腹脹等胃腸不適情形。

（中央社記者林長順新北20日電）新北市11座國民運動中心農曆大年初二正常營運，並祭出好康優惠。新北市長朱立倫今天親自示範6招甩油健身操及體驗飛輪，呼籲新年要運動開創新「肌」，維持好身材。 朱立倫表示，農曆新年期間，新北市不只有平溪天燈、野柳神明淨港、博物館等大型活動及觀光景點可以走春，還有11座國民運動中心不打烊。 他說，國民運動中心初二開始營業，不僅能滿足民眾運動需求，消化油膩的大魚大肉，燃燒體脂肪，還可以獲得健康福袋，初八開始更推出新台幣50元銅板價運動課程，讓民眾運動換福袋、好康換健康。 朱立倫在輕快的音樂節奏中，隨著帥哥、辣妹專業教練的帶領下，跟著做弓箭步前蹲、立姿跳步、金雞獨立等動作，另搭配呼吸、挺胸、俯臥等方式踩踏飛輪，平時有運動習慣的朱立倫雖然臉不紅氣不喘，但完成體驗後也留了滿身汗。 體育處表示，初二到初五（1/29至2/1）到新北市各家運動中心消費滿50元，消費金額不可累計，1人限領1份，當日即可憑單張發票兌換「新北玩運動健康御守」福袋乙份，每家運動中心每日限量250份，送完為止。 另外，初八（2/4）開始在11座運動中心將同步開辦50元銅板價的超值體驗課程，包括飛輪、水中有氧、TRX懸吊伸展、皮拉提斯等超夯運動課程，1/21（六）上午8時開始，民眾可親自到各運動中心櫃台預約報名，數量有限，售完為止。1060120

83歲吳阿公腹脹多日，至台南市立安南醫院急診求診，接受腹部電腦斷層檢查，發現乙狀結腸惡性腫瘤造成阻塞與腹脹，經大腸直腸外科吳嘉倫醫師緊急為患者進行大腸癌腹腔鏡微創手術，順利平安出院。

秋冬季節容易出現偏頭痛現象，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰指出，這主要是由於天氣變化大，外部環境溫度忽冷忽熱，人體接受外在溫差的感覺進行生理機制調節而將身體維持恆溫，血管為了避免熱能散失而收縮周邊血管，不只造成血流速度降低，也會使血壓升高而頭痛。

洗腎愈洗手愈腫，原來是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科主任林佳勳昨（19）日表示，近三年來新光醫院心臟外科團隊使用彎曲順從性較佳的髂動脈用人工血管覆膜支架，植入開通阻塞後的中心靜脈削骨價錢，一年的通暢率超過8成，成功挽救40位洗腎患者的血管通路與生活品質，此研究成果在2016年11月於紐約的Veith國際血管外科學會演講發表，論文摘要並獲刊登於Vascular期刊。